vol.63 新型コロナウイルス 感染症によるクリニックへの影響と心境について

　新型コロナウイルス 感染の拡大により今後の状況の見通しができず、不安の中でお過ごしと思います。当院でも感染拡大を防止するためにできることを努力しております。
　診察時にゴーグルや手袋の着用をしておりますが、これも院内感染を予防する大切なことですので物々しい雰囲気となりますが、どうぞご了解ください。また当院ではネブライザー療法を当面の間休止することにいたしました。万が一コロナウイルス 感染のある患者様が使用した場合に院内感染による感染拡大の原因になる可能性が指摘されており、学会からも注意喚起も出ております。

　上咽頭炎に対する上咽頭擦過療法（ EAT, B spot療法）や鼻やのどの処置は咳・くしゃみが出るなど飛沫を伴う処置となりますため、万が一コロナウイルス の感染のある患者さんに処置をすることになると濃厚接触と判断されます。そのため、風邪症状や咽頭違和感などの症状がある場合の上咽頭擦過療法は医師の判断で中止させていただきます。いつもと違う倦怠感があったり、咳が出るなど症状があれば事前に申し出てください。

　様々なイベントや会合などが中止になる中、皆さんにとっていつもの日常生活とは程遠い不自由な生活を強いられているかと案じております。今は当面の感染拡大をさせない為の大切な時期でもあります。不安と不自由の中で歴史的な転換の渦中にあると感じております。

　多くの音楽家や舞台関係者にとってイベントの開催ができなくなっていることが、経済的な先行きが見えなくなっていることも患者さんのお話や私の周辺からも伝わってきます。ライブハウスから新型コロナウイルス 感染者の方が出たことから、ライブハウスへの見る目が極端に厳しくなっています。音楽を愛し、音楽家をサポートしたい私にとってこんなに胸の痛い話はありません。コロナウイルス 感染症に対する政治的な批判、マスク・消毒液・トイレットペーパーなど流通の問題、感染者への差別、様々なことがウイルスへの恐怖感と制限された生活を強いられている状況からネガティブな感情が起こりやすい状況です。

　私も医師とはいえ人間ですから、正直に申し上げればこの状況で発熱をした人を診察する時は恐怖感を持ちます。またこれが差別意識の根源なのではないかという葛藤が生まれます。耳鼻咽喉科という診療科の特性上、上気道（鼻とのど）の異常を訴える患者さんが多く受診されるわけですが、目の前のいる患者さんにできることをしたいという貢献の気持ちは同時に強く持っております。自分の体だけであれば恐らくウイルスの毒性からすれば私の年代で重篤なことになる可能性は低いと考えられます。しかし自分自身に感染が起こればクリニックを支えているスタッフとその家族、他の患者さんとその家族やその向こうへと伝染する可能性が高くなります。自己犠牲的な考え方が非常に危険な行動にもなり得ます。そして自分の行動が即、社会的な問題となる立ち位置にあることも認識させられます。

　日々変化する状況において正しい方向性が見えない中で、来られる患者さんがより良い生活を送るのに貢献できることが何なのか、社会情勢を鑑みつつ医療倫理について悩みながら自分のでき得る限りの診療を続けること、そして倫理的なバランス感覚を失わないことが医師としての私の義務ではないかと感じております。このような現状であることを心境とともにお伝えさせていただきました。私たちのクリニックができることはウイルスの前に無力なことかもしれませんが、新型コロナウイルスが収束に向かうこと、早く社会が正常化するために考えていきたいと思います。そして発病しておられる患者様の回復を祈るばかりです。

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